健康科普 | 核医学检查的辐射真相

亲爱的朋友们，当医生建议您进行PET/CT或SPECT检查时，您是否担心辐射的“副作用”？今天，我们用科学数据来解答您的疑虑，帮助您安心选择。

一、自然界与医学辐射——剂量对比一目了然 

1. 天然本底辐射

全球人均年吸收量：约2.4 mSv（毫西弗）（UNSCEAR 2008），这些辐射主要来自土壤中的氡气、宇宙射线、食物中的天然放射性元素。

2. 核医学检查的辐射量

PET/CT（全身检查）：7-25 mSv（与显像剂种类有关）。（《ICRP Publication 128》）  

SPECT（全身骨显像）：4-6 mSv。（《SPECT/CT 操作规范与临床应用指南》）

对比举例：

一次胸部CT平扫平均剂量：7.7 mSv （《《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》）

吸烟20支/天：全年辐射量约为80-160 mSv（《Report on Carcinogens, Fourteenth Edition》）

二、核医学主要检查——显像剂辐射剂量图示

·*¹⁸F-FDG、^99mTc-MDP辐射剂量数据来源：《ICRP Publication 128》；《Journal of Nuclear Medicine, 2023》

三、高频问题——医生来解惑

Q1:医疗辐射有年度剂量限值吗？

→ A: 国际辐射防护委员会（ICRP）在《ICRP Publication 103》明确指出，医疗辐射无需设置年度剂量限值，因为诊断或治疗的临床收益通常远高于潜在辐射风险。而中国国家标准（GB 18871-2002）中引用《ICRP Publication 60》标准，明确患者医疗照射不受剂量限值限制。但无限制并不等于无约束，医疗辐射要符合正当性和最优化原则。

Q2: PET/CT的辐射会致癌吗？ 

→ A: 《Radiology》期刊研究（Brenner et al., 2007）显示：成人单次PET/CT检查的终生致癌风险约<0.08%，低于日常吸烟、空气污染的致癌风险。（公认安全阈值：风险>1%才需预警）  

Q3: 孕妇误做检查必须终止妊娠？  

→ A: 美国妇产科医师协会（ACOG 2017）明确：若意外接受的辐射剂量<50 mGy，无需因此终止妊娠，但需由产科与核医学团队联合评估。临床统计显示：99%孕妇单次检查后胎儿发育正常（数据来自《核医学孕妇防护白皮书》）

Q4: 检查后如何加速代谢？  

→ A: 放射性药物的半衰期极短（大部分为小时级）： 

¹⁸F-FDG（PET/CT常用）：半衰期109.8分钟，检查后24小时体内残留量<1%。 

^99mTc-MDP（ECT常用）：半衰期6.02小时，检查后48小时残留量趋近于零。 

欧洲核医学会指南（EANM 2015）建议：检查后多饮水（1.5-2L/天）促进药物排泄。   

四、结语——科学认知，理性选择

核医学是精准医学的“眼睛”，它带来的诊疗价值远超过其辐射风险。

请牢记以下三个核心原则：

1.必要性优先——当医生建议检查时，说明其诊疗价值已远胜于辐射风险；

2.权威保障——请选择具有放射诊疗许可证的正规医疗机构；

3.科学防护——请如实告知医生妊娠、哺乳等特殊情况并遵循多饮水、减少短期接触等医嘱，可进一步降低残留影响。

健康之路，源于科学选择与专业护航，让我们携手共赴美好明天！