内科疾病中，关节痛、化验抗“O”高是风湿性关节炎吗？

    答案绝大数是否定的，有以下几个理由。

    1.风湿性关节炎是风湿热这一疾病的关节表现。风湿热多发于儿童，成人少见。本病列在《儿科学》中，而不在《内科学》教科书中。

    2.风湿热是A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、也可累及中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。风湿热造成的关节损害不留后遗症，但心脏的损害不可逆。

    3.风湿热的诊断普遍采用1992年修订的Jones标准。共有五条主要标准和五条次要标准，均不包括抗“O”增高。抗“O”高只是并是经有链球感染的间接证据，不能说明多少问题，更不能因其增高而诊断风湿热。如果不够风湿热的诊断标准，风湿性关节炎就无从谈起了。我国把抗“O”化验普及到乡镇医院，这一项意义不大的化验给临床带来的帮助很少，而导致的所谓“风湿性关节炎”却大大增多。