核磁共振(MRI)检查的相关知识

MRI也就是磁共振成像（ Magnetic Resonance Imaging ） 。MRI可以得到任何方向的断层图像，三维体图像，此外可以得到空间－波谱分布的四维图像。MRI像正电子发射型计算机断层显像（PET）和单光子发射计算机断层显像（SPET）一样，用于成像的磁共振信号直接来自于被脉冲磁场激发后的物体本身，也可以说，磁共振成像也是一种发射断层成像。但与PET和SPET不同的是磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像。这一点也使磁共振成像技术更加安全。

MRI独特的成像原理使得它比其它成像技术（如CT、超声、PET等）成像方式更加多样，所得到信息也更加丰富。因此MRI与其他成像技术比较，它具有能够早期发现病变、确切显示病变大小和范围、且定性诊断准确率高等优点。当然MRI也存在不足之处，它的空间分辨率不及CT，带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MR的检查，另外价格比较昂贵。现MRI已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑，及脊髓、关节骨骼、软组织及盆腔等。

二、MRI有什么优缺点？

（1）优点：

[1]．MRI不具已知的生物学危害，不具有像X射线那样的损伤；

[2]．MRI可任意方向切面检查；

[3]．MRI有多种参数成像，软组织分辨率高；

[4]．MRI不使用碘对比剂，无碘过敏反应之虑；

[5]．MRI不用对比剂直接显示心脏和血管腔；

（2）缺点:

[1]．扫描序列多，花时间长；

[2]．对组织内的钙化及含气组织显示效果不佳；

[3]．有金属物、血管支架等的部位一般不能检查；

[4]．有铁磁性异物及心脏起搏器等微电脑控制维持生命的器具者不得入室内；

[5]．危重病人不能做，精神病患者、有幽闭恐怖症者不宜做MRI检查；

[6]．妊娠3个月内的孕妇不宜做MRI检查；

三、在做MRI检查时病人、陪护人该注意什么？

1、体内装有心脏起博器、神经刺激器、动脉瘤夹、眼球内有金属异物及高热患者应禁止MRI检查；体内装有人工瓣膜、人工角膜、血管术后金属夹、气管插管、避孕环、金属异物及人工关节等请向医生申明，经确认能否进行此项检查，否则可能会因磁体的吸引力而使金属异物的位置移动造成危害。

2、进入扫描室前请将随身携带的金属物品如：手机、传呼机、手表、发夹、手饰、小刀、磁性记录卡、信用卡、金属饰品、腰带、活动假牙、假肢、金属钮扣、助听器等留在候诊室。

3、危重病人请临床医生陪同；不能配合的病人请临床科室处理后再做检查。

4、检查前的准备：

（1）颅脑神经系统检查无须特殊准备。

（2）腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏检查时，请于检查前6小时禁食。

（3）盆腔检查时，需要膀胱充盈，检查前不得解小便，有金属环者须取出才能检查。

5、磁共振检查过程中机器会发出噪声，此时请放松静卧，平稳呼吸，身体禁止移动，以免影响图像质量。

6、在平扫结束后可能需要增强扫描以便进一步明确诊断者，费用另记。

7、检查当天请携带相关的医学资料如：CT片、X光片、血管造影片、核素检查、内窥镜及B超检查的报告单等，以便诊断医生做综合。

四、MRI检查适应症

[1]、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。

[2]、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。

[3]、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。

[4]、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。

[5]、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。

[6]、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。

[7]、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。