我眼中的“齐鲁名医” | 鬼门关口挽救脑动脉瘤患者 脑血管病治疗居全国前列

王志刚教授

    父亲在重症监护室住院26天、医生数次从鬼门关成功将其挽救，刘宗玮（化名）想起父亲过去几个月的经历，仍然感到后怕又感到幸运。看到“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动，来自青州的他写下了父亲在齐鲁医院青岛院区的就诊经历。

    ■“这里给我了一个完整的家”

    今年7月5日下午6点左右，家住青州的50多岁的刘先生突发脑出血，被送往当地医院救治。晚上8点，刘先生呼吸停止，在青州当地医院抢救，经检查发现刘先生脑内有2个动脉瘤，系动脉瘤破裂导致的脑出血，病情危重，治疗棘手。当晚10点，刘先生被转往齐鲁医院青岛院区。

    接诊刘先生的是齐鲁医院青岛院区大外科主任、脑科中心副主任、神经外科常务副主任王志刚教授。

    突如其来的打击，让家人惶恐不安。“我们已经绝望，王志刚主任带领的团队研究后跟我谈了两次话，把父亲病情的严重程度做了深入浅出的解析，以便我们能够全面的认识脑动脉瘤破裂的危险程度和致命程度，让我更加全面的了解了我们和父亲要面临的局面，但是看到王志刚主任带给我们的坚定信念，看到这支团队的凝聚力，我义无反顾的选择相信他们。”刘老先生的儿子刘宗玮回忆。

    检查发现，患者脑内的两个动脉瘤其中一个较为适合行动脉瘤介入栓塞，但另外一个介入手术风险较高，从患者安全角度考虑，王志刚教授为患者实施了显微外科手术，一次手术同时夹闭了两个动脉瘤，消除了患者动脉瘤再次破裂出血的风险，为后续患者的治疗赢得了时间。“在第一次入院的26天时间里，是他们一次次的把父亲从鬼门关抢了回来，带给我们一个完整的家，感激之情无法用语言表达。”刘宗玮说。

    度过艰难的26天，刘先生虽然已经清醒，但是认知功能和反应能力很差。9月1日，他再次来到齐鲁医院，王志刚教授为他做了右侧脑室腹腔分流术，解决了刘老先生的脑积水，患者术后症状明显好转。

    感谢信中，在一一拜谢了神经外科的医护人员后，刘先生写下了催人泪下的一段话：“这一切深深的印在我的脑海里，能够让我再次体会为人子的意义，能够让我再次享受被父亲唤起乳名的满足；这里给我了一个完整的家，使我再次回家时父亲还能像往常一样准时为我打开家门；是这里给了我父亲第二次生命，也给我了第二次生命，让我履行一个为人子应尽的义务。”

    ■开诊四年业内“名声在外”

    脑动脉瘤是一种凶险的脑血管疾病，王志刚教授介绍，10%~20%脑动脉瘤破裂的患者来不及送往医院接受诊治，仅有不到80%的患者能幸运的送往医院进行治疗，但罹患动脉瘤的患者总体死亡率仍高达17%~44%。

    脑动脉瘤的治疗可以通过显微外科手术，也可以进行介入治疗。介入治疗创伤较小，术后患者恢复较快。从医初始，王志刚教授学习的是显微外科手术治疗脑动脉瘤，自1990年开始，他紧跟国际前沿技术，开始学习并掌握了脑血管病的介入治疗，是山东省内最早开展神经介入手术的医生。当时针对脑血管疾病国内既能做介入又能进行显微外科手术的医生寥寥无几，因此王志刚教授在业内“闻名”，省内甚至国内很多患者慕名而来。

    30余年的神经外科工作生涯，王志刚教授在脑血管病的显微外科及介入诊治方面积累了丰富的临床经验，对颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的治疗方面，无论例数还是疗效均居全国前列。即使在国内不少大医院，专家的介入治疗和手术能力参差不齐，或者团队合作松散，在两种治疗上水平受限。王志刚教授带领的神经外科团队，既可以做神经介入又可以进行显微外科手术，针对每一个患者制定适宜的治疗方案。来青岛工作仅4年，王志刚教授带领的齐鲁医院青岛院区神经外科团队在业内医生心中已经“名声在外”，很多疑难危重患者均转到王志刚教授团队这里来接受个体化诊疗。       

    ■多项特色技术领跑青岛

    4年的时间里，齐鲁医院青岛院区神经外科与中心院区统一规划、一体发展，形成了富有特色的诊疗技术。例如开展的神经电生理监测下多模态导航精准神经外科微创手术，以“最大化切除病变，最小化损伤脑组织，最佳的术后康复”为目标，患者术前没有的神经功能障碍，术后尽量避免发生，给患者术后最佳的生活质量。王志刚教授介绍；人的大脑各结构与各项功能是一一对应的，比如哪个部位与说话有关、哪个部位与肢体活动有关等等，这种对应关系是在解剖学习中获知，但是并不十分准确，因为脑结构有可能发生变异，尤其是在脑肿瘤生长之后，不同功能区可能会发生结构上的移位，仅凭解剖学知识肯定不准确，如果手术中稍有不慎，术后患者可能出现失语、瘫痪等。有了术中电生理监测和术中神经导航系统保驾护航，医生在手术中就会在尽可能切除肿瘤前提下避免对功能区造成损伤，神经导航系统就像脑内的GPS卫星，电生理监测就像是路牌和路灯。在国内，开展术中电生理监测多模态导航的医院并不多。4年来，王志刚教授带领的神经外科团队每年完成上百例包括恶性脑肿瘤、各部位脑膜瘤、听神经瘤等在内脑瘤手术，术后肿瘤切除满意，疗效良好，保证了患者的最佳生活质量。

    此外，齐鲁医院青岛院区神经外科在保留脑血管病治疗优势的基础上，还积极开展了神经内镜、功能神经外科及脑出血神经导航下微创手术。内镜技术已广为人知，腹腔、胸腔空间大，但大脑是个实体组织，空间狭小且有许多重要血管神经，手术难度大、风险高。齐鲁医院青岛院区神经外科在王志刚教授带领下，也走在了神经内镜技术前沿，带领团队已经做了数十例神经内镜下手术治疗垂体瘤、颅咽管瘤等。功能神经外科主要治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、药物难治性癫痫、迁延昏迷促醒等。齐鲁医院神经外科开展的脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病技术成熟安全，效果可靠。同时为帮助更多癫痫患者，王志刚教授联合青岛各大医院成立了青岛市抗癫痫学会并担任学会会长，针对药物难治性癫痫，利用长程视频脑电监测、立体定向脑电图等进行系统评估后进行前颞叶切除、致痫灶切除或神经调控治疗等，难治性癫痫术后癫痫控制满意；三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等长期困扰患者的一些颅神经疾病，王志刚教授为患者进行微血管减压术，小手术解决大问题，手术有效率均在95%以上。近期王志刚教授带领团队开展的神经导航下脑出血微创穿刺抽吸术，对于高龄脑出血患者手术及住院时间短，血肿清除满意，术后康复快，取得了显著手术疗效。

 

    “我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动，收到百余位市民来信——

    200余位“齐鲁名医”获患者点赞

    11月3日，“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动启动，在20天的征集活动中，有123人通过各种征集渠道，为我院心血管中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、脑科中心、骨科中心等30多个科室、200余位“齐鲁名医”点赞。开诊4年，齐鲁医院青岛院区凭借先进的技术、扎实精进的业务和崇高的医德、温馨的服务，在青岛、胶东半岛乃至全省，获得众多患者的青睐。

    “主任赤手去感受我脚面温度，从脚背到脚底，逐个脚趾查看动脉搏动、血流变化情况，并向主治医生叮嘱，完善检查，千万不要漏检。”在短短几天的住院时间里，网名为“秋叶”的患者几乎记住了接触过的每位医生的名字。看病时反反复复进出诊室咨询，医生耐心讲解病情，从不“脸难看”、“一股脑开药”；老人不会用挂号机，护士手把手教；老人腿脚不方便，护士一路护送到诊室……

    这些患者用亲身的经历，讲述了一个又一个发生在齐鲁医院青岛院区的感人故事。

    如果还想了解更多关于“齐鲁名医”的精彩故事，您可关注山东大学齐鲁医院青岛院区官方网站、官方微信（山东大学齐鲁医院青岛院区）、官方微博（山东大学齐鲁医院青岛院区）。